Parodontitis-Behandlung in St. Gallen

Warum die Sonde mehr zeigt als der Spiegel

Von aussen sieht ein Zahnfleisch mit Parodontitis oft unauffällig aus, gerade bei Raucherinnen und Rauchern, bei denen es weniger blutet. Die Erkrankung spielt sich unter dem Zahnfleischrand ab. Mit einer feinen, stumpfen Sonde tasten wir deshalb an mehreren Punkten um jeden Zahn, wie tief sie einsinkt.

Bis etwa drei Millimeter gilt als gesund; ab vier Millimetern und bei Blutung sehen wir genauer hin. Die Messung drückt höchstens leicht. Wir beziehen sie in die Kontrolle ein, damit eine Parodontitis auffällt, bevor Zähne sichtbar länger werden oder sich bewegen.

Die Taschenreinigung im Detail

Die eigentliche Therapie besteht darin, die Wurzeloberflächen in den Taschen von Zahnstein und Bakterienbelag zu befreien. Dafür betäuben wir den Bereich örtlich. Der Ultraschall löst die harten Auflagerungen, mit schlanken Handinstrumenten arbeiten wir nach und glätten die Wurzel, sodass sich neuer Belag schlechter festsetzt.

Chirurgisch geöffnet wird dabei nichts. In den Tagen danach kann das Zahnfleisch empfindlich sein, und weil es abschwillt, liegen Zahnhälse manchmal etwas freier und reagieren auf Kaltes. Das gehört zur Heilung und lässt meist nach.

Ob bei einem schweren Verlauf zusätzlich Medikamente sinnvoll sind, beurteilt unser Zahnarzt im einzelnen Fall.

Parodontitis und Allgemeingesundheit

Die entzündete Fläche in den Taschen ist grösser, als man annimmt, und über sie gelangen Bakterien und Entzündungsstoffe in den Kreislauf. Studien zeigen Zusammenhänge mit Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Komplikationen in der Schwangerschaft.

Gut belegt ist die Wechselwirkung mit Diabetes: Ein schlecht eingestellter Blutzucker begünstigt die Parodontitis, und umgekehrt kann die Entzündung im Mund die Blutzuckerkontrolle erschweren. Die Behandlung der Taschen ersetzt keine ärztliche Therapie, kann den Körper aber entlasten.

Was sich verbessert – und was bleibt

Nach der Behandlung ist das Zahnfleisch in der Regel straffer, blutet weniger und liegt enger am Zahn. Weil die Schwellung zurückgeht, können Zähne aber etwas länger wirken und Zwischenräume offener erscheinen. Das zeigt, dass die Entzündung abgeklungen ist; verlorener Knochen kommt nicht zurück.

Stabil bleibt das Ergebnis nur mit der Erhaltungsphase: Innert weniger Monate besiedeln Bakterien die Taschen neu, deshalb kontrollieren und reinigen wir alle drei bis vier Monate. Bleiben die Werte über längere Zeit ruhig, verlängern wir die Abstände.