Zahnprobleme

Kiefergelenkschmerzen

Q: Ist ein Knackgeräusch im Kiefergelenk behandlungsbedürftig?

Für sich allein meist nicht. Es entsteht, wenn die kleine Knorpelscheibe im Gelenk beim Öffnen kurz verspringt und zurückgleitet. Viele leben damit ohne Beschwerden. Abklären sollten wir es, wenn Schmerzen auftreten, der Unterkiefer blockiert oder die Mundöffnung kleiner wird.

Q: Muss ich die Knirscherschiene mein Leben lang tragen?

Sie tragen sie, solange die Belastung besteht, bei den meisten also phasenweise. Die Schiene nutzt sich dabei anstelle Ihrer Zähne ab. Bringen Sie sie zu den Kontrollen mit, damit wir Passung und Abrieb beurteilen können.

Q: Kann eine frisch gelegte Füllung Beschwerden im Kiefer auslösen?

Ja. Schon ein kleiner Überstand verändert, wie die Zähne aufeinandertreffen, und die Kaumuskeln arbeiten dagegen an. Hat nach einer neuen Füllung ein Zahn zuerst Kontakt, melden Sie sich; die Korrektur ist rasch gemacht.

Kaum ein Gelenk wird so oft bewegt wie das Kiefergelenk, und kaum eines wird so selten beachtet. Erst wenn es knackt, vor dem Ohr schmerzt oder der Mund nicht mehr wie gewohnt aufgeht, fällt auf, wie viel es leistet. Häufig ist Überlastung der Grund: Zähne, die tagsüber aufeinandergepresst werden oder nachts knirschen. Bei uns im Dental Zentrum St. Gallen untersuchen wir Gelenke, Muskulatur und Biss zusammen und planen die Entlastung so, dass auch die Zahnsubstanz geschützt bleibt.

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Überlastung als Ursache: Gelenk, Muskulatur, Biss

Beschwerden rund um das Kiefergelenk heissen in der Zahnmedizin craniomandibuläre Dysfunktion (CMD). Dahinter steht ein gestörtes Zusammenspiel von Kiefergelenken, Kaumuskulatur und Zahnreihen. Der häufigste Auslöser ist Bruxismus: Die Zähne werden im Schlaf oder in konzentrierten Momenten mit grosser Kraft aufeinandergedrückt oder gegeneinander verschoben. Das überfordert die Muskeln und belastet die Gelenkflächen. Auch der Biss selbst kann beitragen, wenn die Zähne nicht gleichmässig aufeinandertreffen, etwa wegen einer zu hohen Füllung oder Krone, einer nicht versorgten Zahnlücke, gekippter Zähne oder eines Weisheitszahns, der nachschiebt. Typische Anzeichen sind Knack- und Reibegeräusche bei Bewegungen des Unterkiefers, ein Druckschmerz vor dem Ohr, morgens verhärtete Wangen- und Schläfenmuskeln, abgeflachte Schneidekanten, Kopfschmerzen und eine verringerte Mundöffnung. Manche berichten zudem über Nackenverspannungen oder Ohrgeräusche.

Behandlungsansatz

Befund, Schiene und Biss: so entlasten wir den Kiefer

Die Untersuchung beginnt mit den Händen: Wir tasten Kiefergelenke und Kaumuskeln ab und messen die Mundöffnung. Danach prüfen wir, wie die Zahnreihen aufeinandertreffen und wo Schliffflächen entstanden sind. Bei Knirschen und Pressen ist eine Aufbissschiene oft der erste Schritt. Sie wird nach Scan oder Abdruck hergestellt, in der Regel nachts getragen und schützt Gelenke wie Zahnsubstanz. Füllungen oder Kronen, die den Biss stören, passen wir in kleinen Schritten an. Fehlende Zähne lassen sich ersetzen, damit sich die Kaukraft wieder verteilt. Bei ausgeprägten Fehlstellungen klären wir, ob eine Korrektur mit transparenten Schienen (Invisalign) infrage kommt; feste Zahnspangen bieten wir nicht an. Wärme, Dehnübungen und weiche Kost in akuten Phasen unterstützen die Behandlung, bei Bedarf empfehlen wir zusätzlich Physiotherapie. Die Kosten nennen wir nach Befund im Kostenvoranschlag.

Hinweis

Lässt sich der Mund plötzlich nur noch einen Spalt weit öffnen oder nicht mehr schliessen, oder treten die Beschwerden nach einem Unfall mit Schlag auf den Unterkiefer auf, ist eine Abklärung ohne Aufschub nötig. Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein und ersetzen keine Untersuchung.

Behandlungen, die wir bei Kiefergelenkschmerzen mit Ihnen planen

Die folgenden Behandlungen können je nach Befund und Beschwerdeschwerpunkt geeignet sein. Im persönlichen Gespräch klären wir gemeinsam, was für Sie passt.